Anlatı Terapisi ile Breaking Bad Dizisine Bakış Ve Derin Analiz
GİRİŞ
Öyküsel terapi, danışanların deneyimlerinden farklı anlamlar çıkarmak ve bunları mevcut durumları ele almak için kullanmak üzere tedavi sırasında danışanların anlatılarının uygulanmasını gerektirir. Bu terapi biçimi anksiyete ve depresyon tedavisinde kullanılabilir. Bu makale John Walter’ın sorunlarını anlattığı vakasını sunmaktadır. Makale, öyküsel terapi ile ilgili farklı kavramları tanımlamakta ve bunları danışan için bir tedavi planı sağlamak için kullanmaktadır.
Anlatı Terapisi
Anahtar Filozoflar
Anlatı terapisi, Michael White ve David Epston tarafından icat edilen modern bir terapötik yaklaşımdır. 1990 yılında, anlatı terapisi için bir el kitabı olarak hizmet veren “Narrative Means to Therapeutic Ends” kitabını yayınladılar (Béres, 2022). 1980’de Avustralya’da tanıştıklarında, antropolojiye ve bunun aile terapisine uygulanmasına duydukları ortak ilgi nedeniyle hemen bağlantı kurdular (Béres, 2022). Her bireyin hikâyesinin farklı olduğunu ve kendi deneyimleri ve bakış açılarıyla şekillendiğini düşünmektedirler. Teoriyi etkileyen diğer isimler arasında Jill Freedman, Stephen Madigan ve Gene Combs yer almaktadır. Öyküsel terapistler kendilerini terapide uzman olarak değil, terapötik sürecin aktif katılımcıları olarak görürler.
Felsefi Temeller
Felsefi temel açısından bakıldığında, terapi postmodern bir yaklaşımdır ve hikayeler nesnel gerçeklikten ziyade sosyal olarak inşa edilmiştir. Terapi, sorunlu bir hikayeyi daha sağlıklı ve daha üretken bir hikayeye dönüştürmeyi amaçlar. Danışanların kendilerini sorunlarından ayırmalarına yardımcı olur ve sorunlarının yaşamlarındaki etkilerini en aza indirmek için becerilerine güvenmelerini sağlar.
Teknikler
Öyküsel terapide terapistler, danışanlarının iyileşmelerine ve sorunlu öykülerini aşmalarına yardımcı olmak için çeşitli teknikler kullanabilirler. Terapistin danışanın anlatısını bir araya getirmesi ve onu dikkatle dinlemesi gerekir. Daha sonra birey ile sorunu arasında bir boşluk yaratmak için sorun dışsallaştırılır. Anlatının yapısökümü, terapist sorunu netleştirmek için hikayeyi yönetilebilir parçalara ayırdığında gerçekleşir (Shakeri ve ark., 2020). Danışanların hikayelerini değiştirmelerini sağlamak ve alternatif anlatıları düşünmelerine yardımcı olmak için benzersiz sonuçlar oluşturulur.
Çözüm Odaklı Terapi ile Farklılıklar
Çözüm odaklı terapi 1980 yılında Steve de Shazer ve Insoo Kim Berg tarafından, öyküsel terapi ise Michael White ve David Epston tarafından geliştirilmiştir. Çözüm odaklı terapinin ardındaki felsefeler, geçmişten ziyade danışanların nasıl yaşamak istediklerine odaklanarak sorunları en iyi şekilde çözmeye çalışır. Öyküsel terapinin felsefesi ise danışanların hikayelerini değiştirmek için deneyimlerini anlatılar aracılığıyla yorumlamaya odaklanır. Çözüm odaklı terapide kimlik, danışanların kendilerini rahatsız eden zorlukları tanımlamalarına ve zorluklara çözüm bulmak için kimliklerini düzenlemelerine yardımcı olmaya dayanır (Zhang ve ark., 2018). Öyküsel terapide bireyin kimliği yaşam deneyimleriyle bütünleşir ve kişiye yaşamda bir amaç ve birlik duygusu sağlar. Çözüm odaklı terapide değişim, danışanların başkalarıyla ve yaşamlarındaki durumlarla olumlu etkileşimler kurarak hedeflerine ulaşmasıyla gerçekleşir. Öyküsel terapide değişim, danışan kendi öyküsünü olumlu bir öyküye dönüştürmek için özgün sonuçlarına önem verdiğinde belirlenir.
Vakanın Sunulması
Danışan ve Yakınlarına Giriş
Walter White, Albuquerque, New Mexico’da bir lisede kimya öğretmeni olarak çalışan 50 yaşında bir erkektir. Müvekkil beyazdır ve Albuquerque’deki Beneke Fabricators firmasında muhasebeci olarak çalışan 40 yaşındaki Skyler White ile evli bir heteroseksüeldir. Müvekkillerin çocukları J. P Wynne lisesinde öğrenci olan 14 yaşındaki serebral palsi hastası Walter Jr. (RJ Mitte) ve sekiz aylık Holly White’tır. Bu aile 308 Negra Arroyo Lane, Albuquerque, New Mexico adresinde yaşamaktadır.
Endişelerin Sunulması
Walter White’a kısa bir süre önce, hayatında büyük değişikliklere yol açan III. evre akciğer kanseri teşhisi konmuştur. Mevcut durumu, ölümünden sonra ailesine destek olma baskısı nedeniyle metamfetamin üretme kararını etkiler. Oğlu Walter Jr. serebral palsi hastasıdır ve bu da okulda diğer çocuklar tarafından zorbalığa maruz kalmasına neden olmaktadır. Ayrıca danışan, eşi Skyler’ın kendisini patronuyla aldatması ve bunun sonucunda boşanması nedeniyle evlilik sorunları yaşamakta ve bu da Walter’ın eşini ve oğlu Walter Jr. etkilemektedir.
Arka Plan Bilgileri
Danışanın travma ve istismar geçmişi vardır; yoksul bir geçmişte doğduğunu ve babasının kendisini sebepsiz yere sürekli döven bir ayyaş olduğunu ve eve her zaman sarhoş geldiğini belirtmektedir. Walter White aynı zamanda alkoliktir ve bu durum aile ilişkilerini ve hayatıyla ilgili kararlarını zaman zaman etkilemiştir. Danışan ayrıca, eşi ve arkadaşlarıyla ilişkilerini etkileyen stres nedeniyle saldırgan davranışlar sergilediğini bildirmiştir.
Etkili Olaylar
Müşterinin ailesi, müşteriye ölümcül kanser teşhisi konulana kadar iyi durumdaydı. Son zamanlarda yaşanan hayat değişiklikleri aileyi büyük ölçüde etkilemiş, Walter ailesinin geçimini sağlamak için meth hazırlamaya başlamak zorunda kalmıştır. Bu durum, karısının onu onaylamaması ve patronuyla aldatması nedeniyle aile içinde zorluklara yol açmıştır. Oğlunun sağlık durumu, oğlunun zorluklar yaşadığını görmek zorunda kalması ve ona yardım edememesi onu zorlamaktadır. Yakın zamanda boşanması ve ailesini kaybetmesi de danışan için stres yaratan faktörler haline gelmiştir. Danışan evlilik danışmanlığı almayı denemiş, ancak işler değişmemiştir. Eşi de Walter’ın fiziksel olarak kötü davrandığını ve bu yüzden aldatma eğilimine girdiğini düşünmektedir.
Güçlü Yönler ve Sosyal Konum
Danışan, çocukları Walter Jr. ve Holly White için iyi bir ebeveyn olmayı şiddetle arzuluyor ve güçlü bir ebeveyn figürü olduğunu belirtiyor. Ailesi için kendini tehlikeye atmaya istekli, bu da sevdiği insanlar söz konusu olduğunda son derece düşünceli ve şefkatli olduğunu gösteriyor. Danışan, çocuklarına, özellikle de Walter Jr.’a, serebral palsi rahatsızlığı nedeniyle yaşadığı günlük zorlukların üstesinden gelmesine yardımcı olarak güçlü bir destek sunuyor. Danışanın sosyal konumuna bağlı olarak, aileyi desteklemek için kullanılan benzersiz kaynaklar arasında aile desteği ve oğulları Walter Jr. için engelli desteği yer almaktadır. Danışan için potansiyel sınırlamalar arasında boşanma, dini aile değerleri ve Walter White’ın alkolik olması yer almaktadır.
Aile Yapısı
Aile şu anda boşanmış, ergenlik çağında bir çocukları ve bir bebekleri var. Ailedeki sorunlar artmış ve çiftin aile durumuyla başa çıkmakta zorlanmasına yol açmıştır. Ayrılık, danışanın oğlundan kopmasına ve küçük çocuk Holly ile yalnız kalmasına yol açmıştır. Walter Jr. babasının hastalığına sempati duyduğu kadar boşanmadan da sorumlu olduğunu düşünmektedir. Skyler ailedeki en hoşgörülü ebeveyn olma eğilimindedir. Aynı zamanda, günlük mali sorumlulukların çoğunun Walter White’a kalması, ölümünün yakın olduğunu hissetmesinin ardından harekete geçmesini gerektirmiştir.
Tedavi Planı
Erken Aşama Danışan Hedefleri
Öyküsel terapinin temel amacı danışanın öyküsünü yönlendirmektir. Buna karşılık, terapist olarak benim, danışan öyküsünü anlatırken onunla birlikte çalışmam ve durumu anlamak için gereken soruları sormam gerekir. Danışanı, hikayesini anlatmak için yeni yöntemler düşünmek üzere sorgulamayı kullanmaya teşvik ediyorum. Danışanın anlattığı haber hikayesinin daha tatmin edici ve olumlu olması gerekir. Bu yöntem, Walter White’ın hayatında bir uzman olmasına yardımcı olduğu için anlatısına uygundur. Depresyon ve anksiyetesinin bir sonucu olarak, danışan diğer insanlara, özellikle de eşine karşı artan bir ajitasyon fark etmiş ve herhangi bir sebep olmaksızın onları terslemiştir. Walter, mevcut tıbbi durumu ve buna bağlı finansal istikrarı nedeniyle amaçsız, çaresiz ve umutsuz hissettiğini bildiriyor. Skyler’ın gidişi umutlarını yıkmış ve kendisini değersiz ve işe yaramaz hissetmesine neden olmuştur. Bu duygular onu daha sinirli ve başkalarına karşı duygularını kontrol edemez hale getirmiştir.
Benzersiz sonuçların belirlenmesi, danışanın tercih ettiği hikayenin bir parçası haline geldiği için terapinin hedeflerinin belirlenmesine yardımcı olduğundan, hikayesinin bir parçası olarak danışanın vakası için çok önemlidir. Benzersiz sonuçlar, hikayenin danışanın normal anlatısından farklı olan kısımlarıdır (Shakeri ve ark., 2020). Walters’ın benzersiz sonuçlarının belirlenmesi, depresyon ve anksiyetesinin üstesinden gelme gücünü vurgulayan hedefler oluşturacaktır. Sorulan sorular, Walter’ı baskın hikayesiyle çelişen eylemleri, kişisel nitelikleri ve niyetleri kabul etmeye ve tanımaya davet edecektir. Bu sorular ona, yaşadığı zor deneyim boyunca rehberlik edecek olumlu inançlar kazandıracaktır. Plan, öz saygısını artırmaya yardımcı olmak için güçlü yönlerini belirleyecektir. Aile ve arkadaşlara ulaşmak ve açık hava etkinliklerine katılmak, depresyonun danışan üzerindeki etkisini en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Walter korkusuyla yüzleşmeli ve manevra yapmayı, yaşamayı ve daha iyi yaşam kararları almayı zorlaştıran şeyler yapmaktan kaçınmalıdır. Ayrıca, kendini daha fazla kontrol edebilmesi ve mali sorunlarla başa çıkmanın etkili yollarını bulabilmesi için içki içmeyi en aza indirmesi gerekmektedir.
Çalışma Aşaması Danışanın Hedefleri
Depresyonun Etkisini Azaltın
Çoğu durumda, danışan için sorun, sorununu veya içsel benliğini sorunuyla bağlantılı olarak sunmak için içselleştirilmiştir. Dışsallaştırma, danışanın sorunlarını kendilerinin bir sonucu olarak değil, koşulların bir ürünü olarak konumlandırmasına yardımcı olacaktır. Bu uygulama Walter’ın kendisinin ve sorunun farklı olduğunu fark etmesini sağlayacaktır. Bir terapist olarak, danışanın kendisini tanımlamak için kullandığı “Ben depresif bir adamım” gibi sıfatları, “Depresyon seni etkiliyor mu?” veya “Depresif durum sana kendin hakkında ne söylüyor?” gibi ifadeler kullanarak ad biçimine dönüştürmesine yardımcı olacağım. Walter’ın sorunlarını kişileştirmek için bir teknik olarak sorunu ‘o’ ve ‘onlar’ olarak tanımlayacağım. Depresyonunu dışsallaştırmak, ‘Ben işe yaramazım’ gibi ifadeleri tanımlayarak, mevcut zorluklarınızın sizin nasıl bir insan olduğunuzu tanımladığını düşünmekte haklıyım gibi ifadelerle yanıt vermeyi içerir. Danışana sorunlarının onu umutsuzluk ya da çaresizlik içinde olduğuna ikna edip etmediğini sorardım. Alternatif olarak, “umutsuzluk hissi sizi ne sıklıkla sarıyor?” ve “Hayatınızda umutsuzluğun daha fazla veya daha az olduğunu hissettiğiniz zamanlar var mı?” diye sorardım.
Depresyon ile kendine özgü sonuçları kıyaslamak, danışanın olumsuz duygularının nedenlerini anlamasına ve bunları çözebilecek şekilde kendini konumlandırmasına yardımcı olacaktır. Benzersiz sonuçlar, danışanın depresif durumuyla daha iyi bir ilişki kurmasını ve stres faktörleriyle başa çıkabileceği düşüncesiyle zorlukları tolere etmesini sağlayacaktır (Chan & Sage, 2021). Terapi, danışanın karşılaşmalarını açıklamasına ve yaşamda daha iyi bir dayanıklılık oluşturmasına olanak tanıyan yönleri kolaylaştıracaktır. Gücün tanımlanması, Walter’a duygularını ve hislerini evcilleştirmek için daha fazla umut ve öz-değer verecektir.
Sorumluluk Duygusunu Artırın
Sorun dışsallaştırıldıktan sonra, danışanların depresyonla olan ilişkileriyle mücadelede metaforlar çok önemlidir. Bu metafor, danışanların yaşadıklarına ilişkin tanımlamalara tam olarak uyması için kullanılabileceğinden duygusal olabilir. Metaforlar kişinin hayatına daha az odaklanmalı ve sorunun danışan üzerindeki etkilerini en aza indirmeye yardımcı olmalıdır. Bu durumda kullanacağım metaforlar arasında ‘sorunu eğitmek’, ‘sorunla müzakere etmek’, ‘sorunla ateşkes düzenlemek’ veya ‘sorunu evcilleştirmek’ yer almaktadır. Bu metaforlar, sorunun danışanın hayatında daha az yoğun olmasına yardımcı olacaktır. Danışanın, zorluğun hayatındaki etkisini azaltmaya yardımcı olmak için hangi davetiyeleri kabul etmek istediğine karar vermesine yardımcı olacaklardır.
Dışsallaştırma görüşmeleri Walter’ın yaşadığı sorunlarla ilgili bir pozisyon almasına yardımcı olacaktır. Pozisyon, danışanın uygulamalarının etkilerini ve yaşamlarındaki sonuçların daha fazla farkına varmalarını sağlamak için nasıl düşündüklerini ifade edecektir (Shakeri ve ark., 2020). Pozisyon ifadesi, danışanın sorunlarını ve karşılaştığı zorlukları tanımlamasına yardımcı olacaktır. “Sorunlarınızın etkileri nelerdir ve sizin için daha önemli olan nedir?” gibi sorular kullanılacaktır. Walters’ın sorunlarının etkileri kendisine, ailesine ve topluma maliyeti açısından değerlendirilecektir. Son olarak, ne tür ilişkilere sahip olmak istediği hayatında etkilerin neden kabul edilemez olduğu gibi sorular kullanılarak değerlendirme gerekçelendirilecektir.
Tercih Edilen Kimliği Destekleyen Eylemler
İskele kurma, danışanın geçmişte meydana gelen olumlu olaylar üzerine inşa edilen benzersiz muafiyetlerini ve sonuçlarını tanımlamasına yardımcı olmak için gereklidir. Terapi, Walter’a geçmişteki zaferlerini hatırlatan aktiviteler yaratarak onu sorunlarından uzaklaştıracak görevler oluşturacaktır. Walter ile ilgilenirken, onu geçmişteki başarılarını anlatan öykülerden geçireceğim. Bu hikayeler onu mevcut zorlukların üstesinden gelebileceğine ikna edecek ve mevcut sorunların hayatındaki küçük aksaklıklar olduğunu gösterecektir. İskele kurma süreci Walter’ın tutumunu değiştirmesine ve mevcut duruma rağmen hayallerini gerçekleştirme potansiyelini geliştirmesine yardımcı olacaktır.
Konum haritasındaki ifadeler, danışanın neden bu sorunlara karşı olduğunu hissettiği ve zorluklarının neden istediklerinin önüne geçtiğini düşündüğü gibi sorular sormak için kullanılabilir. Sorular, danışanın isteklerini değerlendirecek ve zorlukları aşmak için manevra yapmayı umacaktır (Farrell & Gibbons, 2019). Ayrıca, ilgilendikleri yaşam türünden değerlerini ve şu anda en faydalı olduğunu düşündükleri değişiklikleri toplamaya yardımcı olacaklardır.
Sonlandırma Aşaması Danışan Hedefleri
Tercih edilen kimliğin etkisini genişletmek ve eylemin etkilerini değerlendirmek için danışana ‘kendinizi daha iyi hissediyor musunuz’ veya ‘depresif duygunuzda herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi’ gibi sorular sorardım. Tanımlama seremonileri, danışana hikayesini dışarıdan tanıklardan oluşan bir izleyici kitlesi önünde icra etme veya anlatma seçenekleri sunmaya yardımcı olacaktır. Walter, ailesi ve arkadaşlarıyla ilişki sorunları yaşamaktadır ve depresyon ve anksiyetenin beslediği ajitasyon ve sinirlilik nedeniyle kendisini bu ilişkilerden geri çekilirken bulmuştur. Yabancı taraflar, Walter’ın kendisini en rahat hissettiği şekilde hikayeyi onun ağzından dinleyecektir. Bu tarafın varlığıyla, deneyimleriyle özdeşleşmelerine yardımcı olabilecek bazı bilgileri açıklayacaktır. Dinleyiciler onun duygu ve düşüncelerini duyma ve ailesinin ve arkadaşlarının içinde bulunduğu durumdan utanmak yerine endişe duyduklarını fark etmesine yardımcı olabilecek geri bildirimleri paylaşma şansına sahip olacaklardır. Bu uygulama, Walter’ın sorunlarıyla empati kurabilecekleri için sevdiklerine daha yakın hissetmesine yardımcı olacaktır.
Tedavi süreci boyunca danışanı gözlemleyerek genel ifadeler veren bir terapötik mektup yazılacaktır. Mektup, olumlu başarının bir biçimi olacak ve danışanın depresyon ve anksiyeteyi bastırma yolculuğunda güçlü bir bağlamsal anlam oluşturacaktır. Öyküsel yansıtma ekibi, terapi seansını gözlemleyecek ve Walter için daha iyi sonuçlar elde etmek amacıyla sürece ilişkin gözlemlerde bulunacak yaklaşık beş terapistten oluşacaktır. Ekip ayrıca danışanın vakasıyla ilgili daha fazla danışma için de gerekli olacaktır.
Tedavi Görevleri
Terapist olarak, danışanla işleyen bir terapötik ilişki kurma hakkına sahibim. Walter ile herhangi bir zorlama uygulamadan özgürce etkileşim kuracağım. Walter’ın söylediği her şeyi hoş göreceğim ve anlatısını bölmeden ona kendini açıklaması için yeterli zaman vereceğim. Seans boyunca gizlilik teşvik edilecek ve böylece bilgi paylaşımı konusunda daha özgür olması sağlanacaktır. Onun durumuyla her zaman empati kuracağım ve zorluklarıyla başa çıkarken ona iyimser ve umutlu bir pozisyon sunacağım.
Kültürel Dinamikler
Walter’ın inançları, kültürleri ve değerleri terapi seansı boyunca dikkate alınacaktır. Farklı kültürler, hikayelerini farklı perspektiflerden görmekle ilgilidir. Bazı yerlerde insanlar herkesin yaşam deneyiminden ayrı olarak kendi anlatılarını paylaşma ihtiyacı duyarken, diğerlerinde kolektivist bir bakış açısı gerekebilir. Danışan yaşadığı zorluklardan dolayı utanç duyabilir ve utancını kamufle etmek için gerçeği söylemeyebilir ya da yarısını paylaşabilir. Sorulan soruların danışanın inançlarını ya da kültürünü aşağılaması gerekmez. Depresyonu destekleyebilecek baskın söylemler arasında fiziksel engelli bir çocuğa sahip olmaktan kaynaklanan ayrımcılık ve finansal istikrarsızlık yer alabilir.
Kriz Sorunları ve Yönlendirmeler
Kriz değerlendirme müdahalesine göre, danışanın yaşayabileceği kriz sorunu madde bağımlılığı riskidir. Walter, fiziksel uygunluk için spor salonları gibi toplumdaki kaynaklardan yararlanabilir. Fiziksel egzersizlerle uğraşmanın ruhsal hastalıkların oluşumunu azaltmada yararlı olduğu görülmüştür. Bir sosyal grup, kişiler arası etkileşimi artırmaya yardımcı olabilir ve kilise, depresyon ve anksiyete ile başa çıkmak için dini güçlendirme konusunda yardımcı olabilir.
Sonuç
Anlatı terapisi yoluyla Walter White’ın sorunlarını yönetebileceği ve bunlarla başa çıkabileceği umudu hakimdir. Bu yaklaşımı kullanarak danışan potansiyelini yeniden keşfedecek ve içinde bulunduğu kötü durum hakkında yorum yapmayı bırakacaktır. Öyküsel terapi Walter’ın hayat hikayesini daha olumlu bir hale getirerek depresyon ve anksiyetenin üstesinden gelmesine yardımcı olacaktır. Danışan, hayatında önemli değişikliklere neden olan zorlu durumlarla karşı karşıya kalmıştır ve bu sorunlarla başa çıkma bilgisi, yaşam zorluklarıyla birlikte gelen duygusal streslere dayanmasına yardımcı olacaktır. Walter’ın iyileşme sürecinde toplumun ve ailesinin desteği çok önemli olacaktır.
